在加勒比海地区做烟草生意的杨先生，虽然生意做的红红火火，一年的纯利润可以达到两亿元，但却因为一根鱼刺惹出一身麻烦！据杨先生介绍，其所在的国家巴巴多斯盛产海鲜，而自己又比较喜爱吃鱼，但因为一时不慎，竟将一根“筷子头”一般大的鱼刺吞咽了下去，导致了食管穿孔，肺部也受到了感染。杨先生的家属们难掩伤感“原本200多斤的人，现在只有七十几斤了，完成吃不了东西......”
令人意想不到的是，杨先生所居住的国家的好几家医院竟然都不具备“胃镜检查”的设备，对于“卡鱼刺”竟也束手无策！辗转了多家医院，先后为杨先生做了六次手术，最后将他的食管做了切除，用胃做了替代，然而六次手术居然都失败了！杨先生气愤地表示“他们在把我当作试验品一样！”
通过多方打听，杨先生一家人漂洋过海、回国求医，找到了上海市胸科医院胸外科副主任、食管亚专科主任李志刚医生。但面对这位远渡重洋的患者，竟也一时让李志刚主任头大了起来，这又是怎么回事呢？
当杨先生一家踏进诊室，简单叙述了“卡鱼刺”的经过后，李主任立刻抛出两个问题“当时你的颈部肿吗？当时你有发烧吗？”而颈部肿大和发烧是食管穿孔的两大临床症状！
“颈部肿不肿倒是没注意......”
“我当时发烧了吗？没有发烧吧......好像也发烧了吧......”
见患者无法详细描述病史，李志刚主任只好再向其询问前期治疗的出院记录。
“出院记录，那边医院没给我......”
“那你的食管有被切除吗？”
“这个我也不知道......”
只有获取了明确的病史，获知前期治疗的方案，才能够帮助医生们更好更快地完成诊断和制定治疗策略，反之就极大地增加了诊疗的难度。